“省錢，方便，心里放心。”家住上海嘉定區(qū)華亭鎮(zhèn)的周全珍已經(jīng)感受到了“分級診療”、“云端診療”帶來的益處。
2017年12月初，氣溫驟降，“老慢支”患者周全珍因身體不適，前往華亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做了X線影像學(xué)檢測。之后，社區(qū)醫(yī)生把她的檢測圖及電子病歷傳至“云平臺”，嘉定區(qū)中心醫(yī)院放射科主治醫(yī)生梁凱軼收到后，出具了詳細的診斷報告，不足半小時，診斷后的電子病歷又傳回了周全珍這里。
華亭鎮(zhèn)位于上海北郊，毗鄰江蘇，距離最近的二級醫(yī)院嘉定區(qū)中心醫(yī)院十多公里，看病對于當(dāng)?shù)鼗颊咴且患H周折的事。12月14日，嘉定區(qū)衛(wèi)生計生委主任方云芬告訴記者，在醫(yī)療科技飛速發(fā)展及上海醫(yī)改的持續(xù)推進之下，這一局面早已改觀。
“通過遠程醫(yī)療、家庭醫(yī)生等改革策略，我們在探索健康服務(wù)的新模式。”方云芬說。
在基層醫(yī)院拍片，中心醫(yī)院出具影像報告
近年來在上海，分級診療成為醫(yī)改重中之重，而“區(qū)域影像中心”成為實現(xiàn)分級診療的重要模式。
嘉定區(qū)位于上海郊區(qū)，原本由于嘉定區(qū)中心醫(yī)院擁有較新、較全的影像檢查設(shè)備和完善的診斷團隊，區(qū)內(nèi)不少患者放棄家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，選擇到區(qū)中心醫(yī)院就診，算上路上耗時，以及醫(yī)院掛號、收費、排隊，往往要半天時間才能完成檢查。聯(lián)影-嘉定影像中心的投入使用，改變了這一現(xiàn)狀。
12月14日中午，嘉定區(qū)中心醫(yī)院放射科主治醫(yī)生梁凱軼告訴記者，當(dāng)日上午，影像中心通過“云平臺”，已為嘉定區(qū)18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診斷了223份報告。“加上為本院患者出具的診斷報告，影像中心一天完成報告大概在1000份以上�！睂τ诨颊叨裕@樣的服務(wù)省錢又省時。
當(dāng)日，一名住在嘉定區(qū)的居民表示，由于患有慢性病，時常需要做檢查，以前都去二三級醫(yī)院，自從有了影像中心，他在社區(qū)醫(yī)院就可以完成檢查，“不出家門就可以享受上級醫(yī)院的同質(zhì)化服務(wù)，這太好了�！�
據(jù)影像中心介紹，該中心已為嘉定區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心新配置CT、DR、MR等專用影像設(shè)備36臺，即便在基層醫(yī)院，也可以為病患完成精準(zhǔn)的檢查。中心負責(zé)人稱，“通過這種尖端醫(yī)療設(shè)備，患者在拍片后半小時內(nèi)，即可獲取由區(qū)中心醫(yī)院的診斷團隊出具的影像報告，最快的僅需要5分鐘，而且這種服務(wù)不需要多付診斷費用。”
以瑞金醫(yī)院（北院）為基礎(chǔ)的聯(lián)影-嘉定區(qū)域影像會診中心則承擔(dān)了疑難會診的角色。方云芬表示：“就好比是金字塔，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是塔基，位于區(qū)中心醫(yī)院的區(qū)域影像診斷中心是塔身，位于瑞金醫(yī)院（北院）的區(qū)域影像中心會診中心就是塔尖�！�
家庭醫(yī)生：基層醫(yī)院留下來的病患多了，誤診率大大降低
有了上游的專家“把關(guān)”，依托于基層衛(wèi)生機構(gòu)的家庭醫(yī)生也吃了“定心丸”。嘉定工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生蔡琦英說，對她而言，影像中心成立后，“留下來的病患多了，病人對我們的信任也在增加。而且有了上一級醫(yī)院做后盾，基層醫(yī)院誤診率大大降低�！�
在嘉定，家庭醫(yī)生正在為近二十萬居民提供健康管理。據(jù)嘉定衛(wèi)計委介紹，嘉定區(qū)自推進“1+1+1”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)（1名家庭醫(yī)生、1家區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、1家市級醫(yī)療機構(gòu)）以來，截至2017年12月11日，全區(qū)簽約居民達19.37萬人，60歲以上簽約14.10萬人。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的良好效果正在日益顯現(xiàn)，據(jù)方云芬介紹，“嘉定簽約居民的高血壓有效控制率、糖尿病有效控制率等，均處于上海市較好水平�！�
除了為家庭醫(yī)生帶來診療便利，聯(lián)影-嘉定影像中心還在為偏遠山區(qū)及藏區(qū)的患者提供CT等大型醫(yī)療影像診斷服務(wù)，同時帶動當(dāng)?shù)氐挠跋駥I(yè)人員提高專業(yè)技術(shù)水平及診斷水平，進而提高當(dāng)?shù)氐恼w醫(yī)療診斷水準(zhǔn)。